牛皮癬銀屑病會導致關節炎?治療護理戒口貼士懶人包

牛皮癬是一種很令香港人困擾的皮膚疾病,它除影響外觀,亦對患者心理健康帶來不良影響。本文將講解牛皮癬成因症狀及治療方法。同時,亦分享紓緩病情的生活小貼士!想如哪款護膚品適合牛皮癬患者使用?這篇文章,一定要看啦。

牛皮癬是甚麼?

牛皮癬又稱為「銀屑病」,屬慢性皮膚病及免疫系統疾病。它不具傳染性,但影響終生,難以完全根治。病發年齡高危期分別為10至20歲,及40至50歲。患者除出現脫皮、皮膚紅腫痕癢外,此病還會影響心血管健康及骨關節功能。

人體皮膚是由多層皮層組成,從表層老化細胞脫落,到被下層新細胞取代,一般需時28日。但對牛皮癬患者來說,皮膚的更生週期更快,只需2至6日。患者身體在舊的皮膚尚未脫落,新的皮膚便湧上來的情況下,終導致皮膚出現銀色皮屑及硬塊,並亦有機會發炎。

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牛皮癬種類

牛皮癬種類多,嚴重的有兩種,令患者需入院治療,兼有致命風險:

  • 斑塊狀牛皮癬 :常見牛皮癬,患者皮膚呈紅色鱗狀或粉紅斑塊,且以手肘及膝部較明顯;
  • 滴狀牛皮癬 :​令皮膚出現細小鱗狀炎皰;
  • 膿皰型牛皮癬 :可致命的嚴重牛皮癬,患者身體會出現含膿皮皰。倘若患者全身滿布泛發性膿皰型牛皮癬,便需住院;
  • 紅皮型牛皮癬 :罕見嚴重牛皮癬,患者皮膚如被曬傷,紅腫發炎,或有嚴重併發症,須入院治療;
  • 屈側型牛皮癬 :又稱逆向型牛皮癬,患者皮膚呈鮮紅色的閃亮斑塊,會輕微痕癢不適。常見於皮膚摺疊處或較薄敏感位置,例如腹股溝及腋下。

牛皮癬成因

  • 家族遺傳;
  • 環境因素;
  • 咽喉細菌感染;
  • 吸煙飲酒;
  • 生活壓力;
  • 皮膚受損;
  • 身材肥胖;
  • 藥物影響:抗真菌藥、抗血壓藥及部分消炎止痛藥。

牛皮癬常見症狀

  • 頭皮:脫皮發紅,出現皮屑;
  • 指甲:呈小點狀凹陷、變形變厚、變得粗糙、出現坑紋及甲床剝離;
  • 關節:腫脹僵硬;
  • 皮膚:增厚乾燥、出現銀/白鱗狀紅色斑塊、痕癢疼痛,甚至脫皮。

牛皮癬常見位置

  • 頭頂;
  • 手肘;
  • 膝蓋;
  • 面部。

牛皮癬併發症

牛皮癬除影響皮膚外觀,它所引發的併發症,亦會對多個身體部位造成不良影響,故患者應盡早求醫,下為常見牛皮癬併發症:

  • 導致銀屑病關節炎,令關節變形,影響日常活動;
  • 引發腱鞘炎,易有腳痛,令人行動不便;
  • 引致心臟疾病如心衰竭或心肌梗塞;
  • 引致心臟疾病如心衰竭或心肌梗塞;
  • 有機會出現中風;
  • 易患有其他免疫系統疾病,例如發炎性腸病或虹膜炎;
  • 患有抑鬱症。

銀屑病關節炎與牛皮癬

銀屑病關節炎由銀屑病(又稱牛皮癬)引起。醫學研究指,有一半牛皮癬患者均有機會患上銀屑病關節炎。患者關節會出現疼痛紅腫兼晨僵,即早上起床後,關節僵硬不靈活。

銀屑病關節炎症狀

  • 關節不靈活,活動範圍降;
  • 腳趾手指腫脹;
  • 關節腫痛發熱;
  • 晨僵;
  • 背痛;
  • 指甲凹陷變形;
  • 眼睛疼痛發紅。

牛皮癬治療兩大重點

治療牛皮癬,有外用藥物、口服藥物,甚至光學治療。下文將從藥物介紹及用藥方針兩方面,交代牛皮癬護理趨勢。

第一:治療牛皮癬藥物

  • 生物製劑:注射生物製劑可抑制活躍炎症,同時避免過分抑壓正常免疫系統。生物製劑療效佳,副作用少,但費用貴;
  • 光學治療:適用於中度至嚴重銀屑病患者。方法是透過紫外線,抑制銀屑病患者活躍的皮膚免疫系統。當中,分為UV-A和UV-B療程。相較於服藥,它較少不良影響,但小童、孕婦、紅斑狼瘡患者及光敏感病人,不宜使用;
  • 外用藥物:外用藥物中,醫生多處方類固醇藥膏。濃度低的類固醇藥膏,常用於治療大範圍牛皮癬,治療時間較長。濃度高的,則用於處理局部嚴重患處,治療時間較短。 此外,尚有其他藥物治療牛皮癬,例如專治療頭皮牛皮癬的焦油劑。又或維他命D衍生素及維他命A衍生素;
  • 口服藥物:口服藥物包括有維他命A及免疫系統抑制劑。維他命A可改善身體變厚的疹塊,但服藥後不可懷孕,亦須定時檢測肝功能和血脂水平。免疫系統抑制劑有兩種,分別為甲氨喋呤和環孢素,能令皮膚免疫系統不太活躍。服用兩種藥物時,需定期做身體檢查,以防藥物帶來副作用。

第二:牛皮癬用藥方針

  • 牛皮癬病情輕微至中度患者:醫生會按病人癬症面積,處方不同外塗藥物,以消炎止痕,限制皮膚細胞增生;
  • 牛皮癬病情中度至嚴重患者:治療方法有二,方法一是使用口服藥物,例如免疫系統抑制劑,但這類藥物,常存在副作用。另一方法,是接受紫外光治療;
  • 牛皮癬病情嚴重者:可考慮使用生物製劑作治療。

牛皮癬患者生活飲食宜忌及戒口事項

  • 宜以溫水洗澡,軟化牛皮癬,並按醫生建議,加入浴油。注意水溫勿太高,免皮膚受損;
  • 每日使用護膚膏滋潤皮膚;
  • 飲食注意營養,盡量不要吃辛辣刺激食物;
  • 常做運動,保持心情開朗,控制體重;
  • 勿給予自己太大生活壓力;
  • 患病求診時,需告知醫生,個人牛皮癬病況,並了解藥物會否令牛皮癬病情更加嚴重;
  • 戒煙戒酒;
  • 勿用消毒藥水或酒精刺激患處;
  • 痕癢時,小心抓傷皮膚;